Del 7 Läkemedel som kan ge övervikt och fetma och medicinsk behandling av fetma

Något som ofta glöms bort är att det finns externa faktorer såsom läkemedel som kan ge övervikt och fetma. Här är en lista på några av de vanligaste läkemedeln som kan ge viktförändring. Det är dock viktigt att komma ihåg att alla inte får viktbiverkningar av läkemedlen och vissa kan även gå ned i vikt av vissa av nedan angivna läkemedel. Tyvärr finns det så gott som alltid biverkningar av läkemedel, men då gäller det att komma ihåg att många läkemedel är nödvändiga. Diskutera alltid med din läkare om du misstänker att dina läkemedel påverkar din vikt.

Mediciner som kan ge övervikt/fetma

·         Lithium: Liphionipför manisk/manodepressiv/bipolär sjukdom.

·         Cortisone: Cortisone and prednisone mot reumatism och allergier.

·         Epilepsi-mediciner: Dekapote, Valproate, Ergenyl, Absenor, Orfiril.

·         Anti-depressiva medel: Mirtazepin, Remeron, Elavil, Trofranil, Xeroxat, Cipramil, Citalopram, Fontex,                   Fluoxetin, Sertralin, Zoloft, etc.

·         Antipsychotics: Klorpromasin, Ergenyl, Absenor, Orfilir. Zyprexa

·         Migränmediciner: Sandomigrin, Ergenyl, Trypizol.

·         Östrogen: Follimin, Follinett, Neovletta.

·         Insulin för typ 2-diabetes: Insulatard, Humulin, Actrapid.

·         Medel mot bröstcancer: Nolvadex, Tamoxifen.

·         Betablockerare: (mot för högt blodtryck) Inderal, Cardura.

·         Reumatism-medel: Etanercept, Enbrel

·         Medel mot halsbränna: Nexium, Prevavid (dessa medel kan också ge viktminskning för en del personer)[i]

Sjukdomar och besvär som kan orsakas av fetma
De vanligaste fysiologiska besvären som nämns ha samband med fetma är:[ii]

  • Hjärt-kärlsjukdom
  • Metabolt syndrom
  • Besvär i de muskloskeletala systemen såsom värk, inskränkt rörlighet m.m.
  • Gikt
  • Fertilitetsproblem
  • Sömnapné

Psykologiska och psykosociala besvär:

  • Depression
  • Ångest
  • Trötthet
  • Sänkt känsla av livskvalitet
  • Isolering

Läkemedel mot fetma.
Den europeiska läkemedelsmyndigheten, EMA, har nyligen gett grönt ljus för att läkemedlet Saxenda ska godkännas för behandling av övervikt och fetma. Sedan tidigare används samma aktiva substans, liraglutid, för behandling av diabetes typ 2. Läkemedlet skall tas som injektion en gång om dagen. I dag är det enda läkemedlet mot fetma som finns godkänt i Sverige Orlistat som finns i preparaten Xenical och Alli. Men före jul gav EMA också klartecken för ett annat nytt fetmaläkemedel som heter Mysimba. Det innehåller de aktiva substanserna bupropion och naltrexon som också de redan används för behandling av andra tillstånd. Det innebär att det snart finns tre olika läkemedelsalternativ för behandling av fetma i Sverige. Innan dessa nya preparat kan börja säljas i Sverige och de andra medlemsländerna i EU måste de formellt godkännas av EU-kommissionen.[iii]

Överviktskirurgi
Det har blivit allt vanligare med s.k. överviktskirurgi numera. Tyvärr framhåller man ofta från medicinskt håll att kirurgisk behandling anses vara den bästa metoden för att nå långvarig viktminskning hos överviktiga och feta. Detta anser jag är minst sagt tvivelaktigt. För vad menar man egentligen med den ”bästa metoden”? För egen del så kan jag inte för mitt liv se överviktskirurgi som någonting annat än en nödlösning. För överviktskirurgi tar på intet sätt hand om de psykologiska orsakerna bakom ät- och viktproblem. I svåra fall är det direkt livsnödvändigt med kirurgi för allvarlig fetma kan vara livshotande, men det jag vänder mig emot är att man inte arbetar med de psykologiska orsakerna först och sen eventuellt överväger kirurgi. Man måste fånga upp patienterna mycket, mycket tidigare än vad man gör idag. Operationerna är inte riskfria och medför också en rad olägenheter. På senare tid har jag själv dock sett en trend att läkare har börjat uppmärksamma obesa patienters ätstörningsbeteenden och faktiskt har börjat remittera kandidater för obesitaskirurgi till psykoterapeutisk behandling för ätstörningen innan man går vidare med överviktskirurgin, vilket är mycket glädjande

Behandling mot fetma kräver individuella åtgärder
Som du säkert har förstått av det ovan sagda eller som du kanske redan visste så är orsakerna bakom fetma och övervikt många och därför krävs det individuellt anpassade metoder. Tyvärr har det länge saknats ett tvärvetenskapligt perspektiv där olika yrkesprofessioner har samarbetat vilket har lett till att varje inriktning har hållit på sina metoder. Nu tycker jag mig se en förändring vilket gläder mig.

I nästa del tänkte jag ta upp skönhetsideal och förebilder inom träningsvärlden

Ha det så gott så hörs vi!
Kram Åsa-Helena
[i]http://web4health.info/sv/answers/ed-treat-drugs-overweight.htm http://www.lakemedelsvarlden.se/zino.aspx?articleID=11034

[ii] Statens Beredning för medicinsk Utvärdering (SBU) (2002). Fetma – problem och åtgärder, Stockholm, SBU.

[iii] http://www.dagensmedicin.se/artiklar/2015/01/27/nya-lakemedel-mot-fetma-valkomnas/

↑