Likheter och skillnader avseende normbrytande beteende i barndomen
Barn med normbrytande beteende är en heterogen grupp som skiljer sig åt vad det gäller typ av normbrytande beteende, orsaksbakgrund till det och prognosför framtida problem men sannolikt även behandlingsbehov.
Risken att barndomsdebuterande normbrytande beteende (hädanefter benämnt BDNB) ska fortsätta upp i ungdomen och vuxen ålder är relativt stor. Ungefär hälften av alla pojkar och flickor med BDNB uppvisar fortfarande normbrytande beteende i ungdomen.
BDNB är förknippat med diagnosen uppförandestörning (conduct disorder)
Många riskfaktorer tenderar att samvariera. Några som kan nämnas är: Socioekonomisk status. Att växa upp i en familj med socioekonomisk status, bo i ett missgynnat bostadsområde samt att exponeras för våld och positiva attityder till våld eller
ADHD Att lida av ADHD, ha svårigheter i skolan och utveckla ett negativt samspel med föräldrarna därför att barnets temperament är svårt att hantera eller
Ha ett svårhanterligt temperament som kräver speciella uppfostringsmetoder för att barnet ska lära sig emotionsreglering och vad som är rätt och fel och som påverkas av andra aspekter av familjemiljön
Tre utvecklingsvägar:
Aggressivitetsvägen
Egendomsbrottsväg
Auktoritetskonfliktsväg: Individen slår ofta in på båda ovan nämnda vägar
Barndomsdebuterande och ungdomsdebuterande uppförandestörning och meningsfulla undergrupper. Vissa har fokuserat på psykiatriska tillstånd såsom ADHD och andra har fokuserat på brister i emotionellt och interpersonellt fungerande såsom brist i empati och flackt känsloliv.
Andra fokuserar på vilken typ av normbrytande beteende som uppvisas. Man kan exempelvis gruppera efter aggressivt kontra icke aggressivt normbrytande beteende och reaktivt kontra proaktivt aggressivt normbrytande beteende
Risken för att BDNB ska fortsätta upp i vuxen ålder ökar när flera riskfaktorer kan observeras samtidigt.
De vanligaste komorbida tillstånden är ADHD, ångestsyndrom och depression. Det är också meningsfullt att undergruppera barn med normbrytande beteende i grupper med och utan ADHD, med kontra utan syndromet brist i empati- flackt känsloliv och med kontra utan aggressivt normbrytande beteende.
Skyddsfaktorer är hög intelligens, stabilt temperament, och positiv föräldra- barn relation.